醫療保險






中華民國總統府頒布的《農民健康保險條例》


医疗保险健康保險Medical insurance),简称医保健保,是常見的保險之一,主要為投保人應付無法預測的醫療服務需求及財務風險。


广义的医疗保险也称健康保险,它不仅补偿由于疾病给人们,带来的直接经济损失,即医疗费用,还补偿由于疾病带来的间接损失,如误工工资,对分娩、残疾和死亡等也给予经济补偿。


投保人在有需要使用醫療服務時,可得到一筆定額的現金賠償以補貼其全數或部分醫療開支。




目录






  • 1 分类


    • 1.1 财务来源


    • 1.2 经营性质




  • 2 历史


  • 3 爭議


  • 4 參見





分类



财务来源


根据保险的资金来源,可分为[1]



  • 政府通过税收支付:比如英国NHS。

  • 政府推行强制医疗保险英语Health insurance mandate:比如奥巴马医改。

  • 政府设立公民个人医疗账户,规定每月将一部分收入存入账户:比如新加坡中央公积金储蓄计划中的醫療戶頭。



经营性质


一般根据保险经营性质,分为:



  • 社会医疗保险:一般由政府承办,借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。

  • 商业医疗保险:一般由保险公司承办,以營利为目的,一般政府不参与,采取自愿参加原则。中國經營商業醫療保險的保險公司,往往會制定嚴苛的保障條款,基本屬於“保死不保活”,使投保人無法得到真正有效的醫療保障,讓這一險種嚴重脫離開設初衷,成為壽險的一部分。为了改善中国商业医疗保险存在的问题[2],保监会联合财政部、税务总局推出了个人税收优惠型健康保险,于2017年7月1日在全国推广。

  • 自願醫療保險:一般由政府規管,保險公司設計產品。香港將於2019年4月推出自願醫保計劃,產品分為「標準計劃」及「靈活計劃」,保費加幅及保障保款均由政府監管,而且投保人可以選擇扣稅。[3][4]



历史



  • 1883年,德国俾斯麦政府颁布《疾病保险法》,实行社会医疗保险。之后,英国、法国、奥地利、比利时、荷兰等国纷纷仿效德国,颁布法律建立医保制度。

  • 1922年日本于率先在亚洲建立医保制度。

  • 1965年美国于建立社会医保性质的医疗补助计划,由政府出资向穷苦的老年人、残疾人、单亲父母等免费提供一些基本医疗服务,有薪阶层仍以商业医保为主,逐步形成多元化的医疗保障体系。



爭議



  • 美國私人健保昂貴,所以造成一般民眾濫用急診的醫療進行個人的醫療要求,擠壓到急診的原本功能。[5]


參見




美國總統歐巴馬在說明美國醫療改革


醫療系統英语Health system


  • 各國醫療系統英语Health systems by country


  • 美國醫療系統:美國的醫療保險制度,奉行私有化與市場化,卻因此衍生不少問題。

  • 中华人民共和国医疗系统



  • 澳門醫療衛生

  • 香港公營醫療


各國醫療保險



  • 中國醫保:中华人民共和国的公营医疗保险制度。


  • 全民健康保險:中華民國的公營醫療保險制度。


  • 日本國民健康保險:日本的公營醫療保險制度。


  • 國民保健署 (英國)(NHS)


  • 加拿大健康保險英语Health care in Canada,在加拿大的醫療保健。



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维基文库中相关的原始文献:
醫療法




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维基文库中相关的原始文献:
全民健康保險法







  1. ^ 廖詩颺. 【博評】香港醫療爆煲:三種外國制度中尋覓生路. 港闻01. 2017-08-28. 


  2. ^ 保监会有关部门负责人就《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》答记者问. [July 4, 2017]. 


  3. ^ Bowtie團隊. 【自願醫保計劃2018】關於VHIS你要知道的6件事. Bowtie. 2018-11-06. 


  4. ^ Bowtie團隊. 【自願醫保扣稅攻略】報稅前必睇4大重點. Bowtie. 2018-11-06. 


  5. ^ 美國醫療的悲歌:當醫療資源被過度濫用時 | Dr.Phoebe/小牙醫的觀察站 | 換日線 Crossing




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