化学疗法





Star of life caution.svg 维基百科中的醫療相关内容仅供参考，詳見醫學聲明。如需专业意见请咨询专业人士。

body.skin-minerva .mw-parser-output table.infobox caption{text-align:center}



化学疗法

Chemotherapy with acral cooling.jpg
一位女性乳癌病患正在接受歐洲紫杉醇化療。手腳各別套上冷手套(手)及酒類冷卻裝置（英语：Wine accessory#Wine coolers）(腳)以減低對指甲的傷害。



Disambig gray.svg  關於另一種常見的癌症藥物療法，請見“標靶治療”。

化学疗法（英语：Chemotherapy），简称化疗（Chemo），是用特殊的药物来治疗疾病，為目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，不過在治疗中，普遍會為患者帶來明显的恶心及呕吐等副作用，為患者带来不适感。化疗是指应用药物治疗癌症。这些可杀灭肿瘤细胞，有时称为细胞毒药物。许多化疗药物来源于自然，如：植物，其他是人工合成。目前已超过50种化疗药物，常用的有：表阿霉素（英语：Epirubicin）、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶等。这些药物经常以不同的强度联合应用。


化疗是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用，但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能将正常细胞和免疫（抵抗）细胞一同杀灭，所以化疗是一种“兩害相權取其輕”的治疗手段。




目录






  • 1 醫療機制


  • 2 图片


  • 3 治療策略


  • 4 參見


  • 5 参考文献


  • 6 外部連結





醫療機制


由于癌细胞的增殖比正常细胞快，抗癌药物的作用原理通常是阻断细胞分裂以抑制癌细胞生长，如一些药物可以抑制去氧核醣核酸進行复制。


当然，也有用于非肿瘤治疗，如指抗生素（抗菌化疗）。从这个意义上讲，首先应用化疗剂的是保罗·埃利希，他于1909年用含砷化合物治疗梅毒。其他化学疗法的用法可以是用于治疗自身免疫性疾病，如多发性硬化症、类风湿性关节炎和抑制器官移植後的排斥反应等。



图片






  • 西德尼·法伯（英语：Sidney Farber），现代化疗之父







  • 六种化疗药物，从中间顺时针数分别是博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪（英语：Dacarbazine）、环磷酰胺、阿黴素、依托泊苷






治療策略










































Vitruvian Medicine

醫學























  • 查

  • 论

  • 编































































常用的化療方案（英语：chemotherapy regimen）組合[1]
癌症類型
 藥物
 縮寫

乳癌
环磷酰胺（Cyclophosphamide）、氨甲蝶呤（methotrexate）、5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil）		 CMF

阿黴素（Doxorubicin）、环磷酰胺（cyclophosphamide）		 AC

霍奇金淋巴瘤
鹽酸氮芥（英语：Mustine）（Mustine）、长春新碱（vincristine）、甲基芐肼（英语：procarbazine）（procarbazine）、泼尼松龙（prednisolone）		 MOPP
阿黴素（Doxorubicin）、博来霉素（bleomycin）、硫酸长春碱（vinblastine）、達卡巴嗪（英语：dacarbazine）（dacarbazine） ABVD

非霍奇金氏淋巴瘤
 Cyclophosphamide、阿黴素（Doxorubicin）、长春新碱（vincristine）、泼尼松龙（prednisolone） CHOP

生殖细胞瘤
 博来霉素（bleomycin）、依托泊苷（etoposide）、顺铂（cisplatin） BEP

胃癌
泛艾黴素（英语：Epirubicin）（Epirubicin）、顺铂（cisplatin）、5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil）		 ECF
泛艾黴素（Epirubicin）、顺铂（cisplatin）、卡培他滨（英语：capecitabine）（capecitabine） ECX

膀胱癌
氨甲蝶呤（Methotrexate）、长春新碱（vincristine）、阿黴素（doxorubicin）、顺铂（cisplatin）		 MVAC

肺癌
环磷酰胺（Cyclophosphamide）、阿黴素（doxorubicin）、长春新碱（vincristine）		 CAV

大腸癌
5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil）、亞葉酸（英语：folinic acid）（folinic acid）、奥沙利铂（oxaliplatin）		 FOLFOX

現今有許多化学疗法相關的治療策略。化学疗法的目的可能是治癒疾病，也可能是延長病患壽命或是和缓医疗。



  • 誘導化療（Induction chemotherapy）是用化療藥物第一線的治療方式，這種化療目的是為了治癒癌症[2]。

  • 化疗结合的综合性治疗方案（Combined modality chemotherapy）是合併利用化療以及其方式來治療癌症，會使用的方式有外科手術、放射線療法及/或高温疗法（英语：hyperthermia therapy）。

  • 鞏固性化學治療（Consolidation chemotherapy）是在癌症症狀緩解後進行，為的是延長整體無病時間，提高生存率。鞏固性化學治療會和之前的誘導化療使用相同的藥物[2]。

  • 增強性化學治療（Intensification chemotherapy）和鞏固性化學治療一様，但會使用和之前誘導化療時不同的藥物進行治療[2]。


  • 聯合化療（英语：Combination chemotherapy）（Combination chemotherapy）是在病患身上同時使用幾種化療藥物進行治療，這些藥物的原理及副作用都不同，最大的好處是減小只使用一種藥物時會出現的抗藥性，而且藥物使用的劑量也會比較低，降低毒性[2][3]。


  • 前導性（英语：Neoadjuvant therapy）化療（Neoadjuvant chemotherapy）是在進行其他局部治療方式（例如手術）之前先進行的化療，其目的是在使腫瘤縮小[2]。若是癌症有高度的微轉移風險，也會進行前導性化療[4]。


  • 輔助型化療（英语：Adjuvant chemotherapy）（Adjuvant chemotherapy）是在放療或是手術後進行，若是治療後癌細胞存在的證據並不充份，但癌症復發率又高，就會進行輔助型化療[2]。輔助型化療也可以殺死擴散到身體其他部位的癌細胞。因此可以用輔助型化療來治療癌細胞的微轉移（英语：micrometastases），也減少這些傳播細胞造成的復發率[5]。

  • 術前後化學治療（Perioperative Chemotherapy）：在手術前後皆進行化學治療

  • 维持性化疗（Maintenance chemotherapy）是為了讓癌症緩解的效果可以持續，之後重覆進行的低劑量化療[2]

  • 救援性化療（Salvage chemotherapy）或姑息性化療（Palliative chemotherapy）的目的不在治癒癌症，而是在減少腫瘤負荷以及延長預期壽命，一般而言，這類的化療方案毒性可能會有比較理想的毒性特徵[2]。


所有化療方案（英语：chemotherapy regimen）的前提都是病患可以承受治療過程當中不適及副作用。一般會先評估病患的日常體能狀態（英语：Performance status），來確認病患是否可以進行化療，以及化療的劑量是否要降低。因為在每一次的療程中，腫瘤中只會有部份細胞死亡（fractional kill（英语：fractional kill）），因此需重覆進行數次療程，讓腫瘤可以繼續縮小[6]。目前的化療方案是定期的藥物治療，而其頻率以及用藥持續的時間會受到藥物對病患的毒性所限制[7]。



參見




  • 不良反应 (医学)

  • 病人安全

  • 抗腫瘤藥

  • 標靶藥物

  • 放射線治療

  • 太平洋紫杉醇

  • 化療腦

  • 西德尼·法伯（英语：Sidney Farber）

  • 达卡巴嗪（英语：Dacarbazine）




参考文献





  1. ^ Corrie PG, Pippa G. Cytotoxic chemotherapy: clinical aspects. Medicine. 2008, 36 (1): 24–28. doi:10.1016/j.mpmed.2007.10.012. 


  2. ^ 2.02.12.22.32.42.52.62.7 Airley, pp. 55-59


  3. ^ Wood, pp. 17-18


  4. ^ Perry, p. 42


  5. ^ Epstein RJ. Maintenance therapy to suppress micrometastasis: the new challenge for adjuvant cancer treatment. Clinical Cancer Research. Aug 2005, 11 (15): 5337–41. PMID 16061845. doi:10.1158/1078-0432.CCR-05-0437. 


  6. ^ Skeel RT. Handbook of Cancer Chemotherapy (paperback) 6th. Lippincott Williams & Wilkins. 2003. ISBN 0-7817-3629-3. 


  7. ^ Chabner B, Longo DL. Cancer Chemotherapy and Biotherapy: Principles and Practice 4th. Philadelphia: Lippincott Willians & Wilkins. 2005. ISBN 0-7817-5628-6. 




外部連結



  • Search for chemotherapy trials

  • American Cancer Society - Chemotherapy



















































  • 查

  • 论

  • 编



靶向治疗/细胞外化疗药物/抗肿瘤药（L01）


癌症免疫疗法（CI）
单克隆抗体药物
（英文后缀-mab）
















受体酪氨酸激酶



  • ErbB：HER1/EGFR

    • 西妥昔单抗

    • 帕尼单抗（英语：Panitumumab）




  • HER2/neu

    • 曲妥珠单抗

    • 賀癌寧(Kadcyla)
其它实体瘤



  • EpCAM（英语：Epithelial cell adhesion molecule）

    • 卡妥索单抗（英语：Catumaxomab）

    • 依决洛单抗（英语：Edrecolomab）




  • VEGF-A（英语：Vascular endothelial growth factor A）
    • 贝伐单抗

淋巴瘤/白血病



  • 淋巴：CD20

    • 替伊莫单抗（英语：Ibritumomab tiuxetan）

    • 奥法木单抗（英语：Ofatumumab）

    • 利妥昔單抗

    • 托西莫单抗（英语：Tositumomab）




  • CD30
    • 阿德西特里斯(Adcetris)



  • CD52
    • 阿仑单抗（英语：Alemtuzumab）




  • 髓細胞：CD33
    • 吉妥珠单抗（英语：Gemtuzumab ozogamicin）



酪氨酸激酶抑制剂
（英文后缀-nib）











受体酪氨酸激酶



  • ErbB：HER1/EGFR

    • 厄洛替尼

    • 吉非替尼

    • 凡德他尼（英语：Vandetanib）



  • HER1/EGFR和HER2/neu

    • 阿法替尼

    • 拉帕替尼

    • 来那替尼（英语：Neratinib）






  • RTK class III: C-kit and PDGFR (阿西替尼（英语：Axitinib）

  • 马赛替尼（英语：Masitinib）

  • 帕唑帕尼（英语：Pazopanib）

  • 舒尼替尼

  • 索拉非尼


  • Toceranib)


  • FLT3
    • 来他替尼（英语：Lestaurtinib）




  • VEGFR（英语：VEGF receptors）

    • 阿西替尼（英语：Axitinib）

    • 西地尼布（英语：ediranib）

    • 帕唑帕尼（英语：Pazopanib）

    • 瑞格非尼（英语：Regorafenib）

    • Semaxanib

    • 索拉非尼

    • 舒尼替尼

    • Toceranib

    • 凡德他尼（英语：Vandetanib）
非受体酪氨酸激酶（英语：Non-receptor tyrosine kinase）


  • bcr-abl

    • 伊马替尼

    • 达沙替尼

    • 尼罗替尼

    • 普纳替尼（英语：Ponatinib）




  • Src
    • 博舒替尼（英语：Bosutinib）



  • JAK激酶

    • 来他替尼（英语：Lestaurtinib）

    • 甲卡飛(Jakafi)




  • EML4-ALK
    • 克唑替尼（英语：Crizotinib）


RET 抑制剂：凡德他尼（英语：Vandetanib）（也作用于VEGFR和EGFR）
c-MET 抑制剂：卡博替尼（英语：Cabozantinib）（也作用于VEGFR2）


其它



  • fusion protein against VEGF (阿柏西普（英语：Aflibercept）)


  • proapoptotic peptide against ANXA2 and prohibitin (Adipotide)


  • exotoxin against IL-2 (Denileukin diftitox)


  • mTOR inhibitors (依维莫司（英语：Everolimus）


  • 替西罗莫司（英语：Temsirolimus）)








医学导航: 肿瘤

基因/标志

肿瘤/同名/附瘤

药物 (L1i/1e/V03)





























  • 查

  • 论

  • 编



肿瘤、癌症和肿瘤学（C00–D48, 140–239）

腫瘤狀況


























良性肿瘤


  • 增生

  • 囊腫

  • 假性囊肿（英语：Pseudocyst）

  • 错构瘤（英语：Hamartoma）
惡性進展


  • 发育异常

  • 原位癌

  • 癌症

  • 遠端轉移
分布位置



  • 头颈癌（口腔癌、鼻咽癌）

  • 消化系统肿瘤

  • 呼吸道肿瘤

  • 骨肿瘤（英语：Bone tumor）

  • 皮肤癌

  • 白血病

  • 泌尿生殖肿瘤

  • 神经系统肿瘤（英语：Nervous system neoplasm）

  • 内分泌腺肿瘤（英语：Endocrine gland neoplasm）
组织学


  • 癌

  • 肉瘤

  • 胚细胞瘤（英语：Blastoma）

  • 乳头状瘤（英语：Papilloma）

  • 腺瘤
其他


  • 癌前症状（英语：Precancerous condition）

  • 腫瘤伴隨症候群



癌症分期/级别


  • TNM（英语：TNM staging system）

  • 安娜堡分期系统（英语：Ann Arbor staging）

  • 前列腺癌分期（英语：Prostate cancer staging）

  • 格里森分级系统（英语：Gleason Grading System）

  • 杜克斯分类法
癌变


  • 癌细胞

  • 致癌物質


  • 肿瘤抑制基因/癌基因

  • 无性系传染性癌症（英语：Clonally transmissible cancer）

  • 致癌病毒（英语：Oncovirus）

  • 癌症细菌（英语：Cancer bacteria）
其他


  • 癌症研究（英语：Cancer research）

  • 肿瘤学相关名称列表（英语：List of oncology-related terms）

  • 癌症历史（英语：History of cancer）

  • 癌症疼痛（英语：Cancer pain）

  • 癌症恶心（英语：Cancer and nausea）








医学导航: 肿瘤

基因/标志

肿瘤/同名/附瘤

药物 (L1i/1e/V03)













































































  • 查

  • 论

  • 编



药理学：主要药物分类


胃肠道/新陈代谢（A）



  • 胃酸（抗酸药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂）

  • 止吐药

  • 泻药


  • 止泻药/止痢药

  • 抗肥胖药

  • 抗糖尿病药

  • 维生素

  • 膳食矿物质
血液系统（B）

抗血栓（抗血小板药、抗凝血剂、溶栓药） · 抗出血药（血小板、凝血药、抗纤维蛋白溶药）
心血管系统（C）

心脏治疗/抗心绞痛药（强心苷、抗心律失常药、强心剂）

抗高血压药 · 利尿剂 · 血管舒张剂 · β受体阻断剂 · 钙通道阻断剂 · 肾素-血管紧张素系统（ACE抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、肾素抑制剂）


降血脂药（他汀类、贝特类、胆汁酸螯合剂）
皮肤科用药（D）

润肤剂 · 促愈合剂 · 止痒剂 · 抗银屑病药 · 医用敷料
泌尿生殖系统及性类固醇（G）

避孕激素 · 生育药 · 选择性雌激素受体调节剂 · 性类固醇
体激素（H）

下丘脑-垂体激素 · 皮质类固醇（糖皮质激素、盐皮质激素） · 性激素 · 甲状腺激素/抗甲状腺药
抗感染药（J、P、QI）



  • 抗微生物剂：抗细菌药（抗分支杆菌药）

  • 抗真菌药

  • 抗病毒药


  • 抗寄生虫药（抗原虫药、驱肠虫剂、杀外寄生虫药）

  • 静脉注射免疫球蛋白

  • 疫苗

抗肿瘤药（L01-L02）

化疗药（抗代谢物、抗肿瘤烷基化物制剂、纺锤体毒素、拓扑异构酶抑制剂）
免疫用药（L03-L04）

免疫调节剂（免疫增强剂、免疫抑制剂）

肌肉、骨骼和关节系统（M）

肌肉增强剂 · 抗炎药（非甾体抗炎药） · 抗风湿药 · 皮质激素 · 肌肉松弛剂 · 双磷酸盐
脑、神经系统（N）

麻醉剂（全身麻醉药、局部麻醉药） · 止痛剂 · 抗偏头痛药 · 抗惊厥药/情绪稳定药  · 抗帕金森病药
抗精神障碍药（抗焦虑药、抗精神分裂症药、催眠药/镇静剂） · 精神兴奋药（抗抑郁药、兴奋剂/觉醒促进剂）

呼吸系统（R）

解充血药 · 支气管扩张药 · 咳嗽药 · H1受体拮抗剂
感觉系统（S）

眼科用药 · 耳科用药
其他（V）


  • 解毒剂

  • 造影剂

  • 放射药物

  • 敷料




规范控制


  • GND: 4127083-6

  • NARA: 10636900

  • NDL: 00564432



-

Popular posts from this blog

Solomon Mikhlin

Image
Solomon Grigor'evich Mikhlin Solomon Grigor'evich Mikhlin Born 23 April 1908 Kholmech, Minsk Governorate, Russian Empire Died 29 August 1990 (1990-08-29) (aged 82) [1] Saint Petersburg (former Leningrad) Nationality Soviet Alma mater Leningrad University (1929) Known for Elasticity theory singular integrals numerical analysis Awards Order of the Badge of Honour (1961) Laurea honoris causa by the Karl-Marx-Stadt Polytechnic (1968) Membership of the German Academy of Sciences Leopoldina (1970) Membership of the Accademia Nazionale dei Lincei (1981) Scientific career Fields Mathematics and mechanics Institutions Seismological Institute of the USSR Academy of Sciences (1932–1941) Kazakh University in Alma Ata (1941–1944) Leningrad University (now Saint Petersburg State University) (1944–1990) Academic advisors Vladimir Smirnov, Leningrad University, master thesis Doctoral students see the teaching ac...
Read more

仁濟醫院董之英紀念中學

Image
body.skin-minerva .mw-parser-output table.infobox caption{text-align:center} 仁濟醫院董之英紀念中學 地址   香港新界沙田馬鞍山馬鞍山路210號 详细信息 其它名称 Yan Chai Hospital Tung Chi Ying Memorial Secondary School 学校类别 津貼男女中學 校训 尊仁濟世 宗教背景 無 创校日期 1994年 区域 沙田區 校长 彭綺蓮博士 （2009/10學年上任至今） 語言 中文 隶属 仁濟醫院 電話號碼 (+852) 2640 9822 学校网址 仁濟醫院董之英紀念中學主頁 仁濟醫院董之英紀念中學（禮堂門口） 仁濟醫院董之英紀念中學（操場） 仁濟醫院董之英紀念中學 （ 英语： Yan Chai Hospital Tung Chi Ying Memorial Secondary School ，簡稱YCHTCY）創辦於1994年，是一間位於沙田馬鞍山的政府津貼全日制中學，採用母語教學，為仁濟醫院創辦的第三所中學。校長是彭綺蓮博士。 校方秉承「尊仁濟世」的辦學理念，因應學生需要，提供多元化及專業課程，同時發揮因材施教的教育精神，啟發學生潛能，培養學生思考與創新能力，建立優良品格。學校在近年積極提出「三元教育」理念，開辦「職業足球員培育計劃」及「創藝課程」兩大特色課程，為香港培育另類精英。 董之英中學在學界足球享負盛名，自2003/04學年起，連續十五年勇奪沙田及西貢區中學學界（第一組）甲組足球冠軍 [1] ，以及六奪「全港學界精英足球比賽」冠軍 [2] ，故有「學界皇馬」及「學界巴塞」的美譽。 目录 1 董之英沙西區中學學界足球（第一組）成績 [3] ： 2 全港學界精英足球比賽成績 [4] ： 3 特色課程： 3.1 職業足球員培育計劃 3.1.1 現役港超足球會學員列表 [8] 3.1.2 「職業足球員培訓計劃」獎項及學員出席國際賽事紀錄 3.2 創藝課程 3.2.1 計劃成果 3.2...
Read more

Schooner

Image
For other uses, see Schooner (disambiguation). A traditional gaff topsail schooner Schooner rigging: 1 ) Bowsprit 2 ) Jib & fore staysail 3 ) Fore gaffsail & topsail 4 ) Main staysail 5 ) Main gaff topsail 6 ) Mainsail 7 ) End of boom A schooner / ˈ s k uː n ər / is a type of sailing vessel with fore-and-aft sails on two or more masts. The most common type has two masts, the foremast being shorter than the main. While the schooner was originally gaff-rigged, modern schooners typically carry a Bermuda rig. Contents 1 Etymology 2 History 3 Usage 4 Schooner sail plan 4.1 Schooner rationale 5 Multi-masted schooners 6 Famous schooners 7 Gallery 8 See also 9 References 10 External links Etymology Traditional square topsail schooner Shenandoah , sailing in Nantucket Sound. The first detailed definition of a schooner, describing the vessel as two-masted vessel with fore and aft gaff-rigged sails appeared in ...
Read more